Dieter Haffner, Franz Schaefer, Richard Nissel, Elke Wuhl, Burkhard Tonshoff, Otto Mehls.
 
 
 Introdução: o tratamento com hormônio de crescimento estimula o crescimento em crianças de baixa estatura com insuficiência renal crônica. Entretanto, não se sabe em que grau essa terapia aumenta a altura final de adulto. 
 
 Métodos: seguimos 38 crianças inicialmente pré-puberes com insuficiência renal crônica tratadas com o hormônio de crescimento durante uma média de 5,3 anos até terem atingido sua altura final de adulto. A idade média (±DP) no início do tratamento era de 10,4±2,2 anos, a idade óssea média era de 7,1±2,3 anos e a altura média era de 3,1±1,2 DP abaixo do normal. Cinqüenta crianças correspondentes com insuficiência renal crônica que não foram tratadas com o hormônio do crescimento serviram de controle. 
 
 Resultados: as crianças tratadas com hormônio de crescimento tiveram um crescimento acelerado sustentado de recuperação, enquanto as crianças do grupo controle apresentaram fracasso de crescimento progressivo. A altura média final das crianças tratadas com o hormônio de crescimento foi de 165 cm para os meninos e de 156 cm para as meninas. A altura adulta média final das crianças tratadas com o hormônio de crescimento foi de 1,6±1,2 DP abaixo do normal, que foi 1,4 DP acima de sua altura padronizada na linha basal (P<0,001). Em contraste, a altura final de crianças não tratadas (2,1±1,2 DP abaixo do normal) foi 0,6 DP abaixo de sua altura padronizada na linha basal (P<0,001). Embora a maturação óssea pré-puberal tenha sido acelerada em crianças tratadas com hormônio de crescimento, o tratamento não estava associado a um encurtamento do esporão de crescimento puberal. O ganho de peso total estava positivamente associado a um déficit inicial de altura-alvo e a duração da terapia com o hormônio de crescimento estava negativamente associada à percentagem do período de observação gasta recebendo tratamento por diálise. 
 
 Conclusões: o tratamento de longo prazo com hormônio de crescimento das crianças com insuficiência renal crônica induz um crescimento persistente de recuperação e a maioria absoluta dos pacientes atinge altura adulta normal. 
 
 
 Fonte: N Engl J Med 2000;343(13):923-30.