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ESPAÇO SAÚDE


DOSES BAIXAS DE ESTRADIOL EM COMBINAÇÃO COM GESTODENA PARA PREVENIR PERDA ÓSSEA NO INÍCIO DA PÓS-MENOPAUSA


Nina Hannover Bjarnason, MD; Inger Byrjalsen, MS; Christian Hassager, MD, PhD; Jens Haarbo, MD, PhD; Claus Christiansen, MD, PhD.
 
 Objetivo: nossa finalidade foi estudar combinações de estradiol e gestodena para a prevenção de perda óssea em mulheres no início da menopausa.
 
Métodos: designamos randomicamente 278 mulheres saudáveis no início da pós-menopausa a receber 2 mg de 17-estradiol seqüencialmente combinado com 25 µg de gestodena (grupo 2/25s), 2 mg de estradiol seqüencialmente combinado com 50 µg de gestodena (grupo 2/50s), 1 mg estradiol seqüencialmente combinado com 25 µg de gestodena (grupo 1/25s), 1 mg estradiol seqüencialmente combinado com 25 mg de gestodena (grupo 1/25c) ou placebo.
 
Resultados: após 3 anos, as alterações na densidade mineral óssea da coluna foram as seguintes (média ± EPM): grupo 2/25s, 7,41% ± 0,72%; grupo 2/50s, 8,53% ± 0,90%; grupo 1,25s, 6,67% ± 0,88%; grupo 1/25c, 4,44% ± 0,59%; e grupo do placebo, -2,03% ± 0,64%. As alterações na densidade mineral óssea foram espelhadas nos marcadores ósseos bioquímicos. As respostas médias para os fragmentos urinários de telopeptídio C-terminal do colágeno de tipo I corrigidos para a excreção de creatinina foram as seguintes (média da linha basal ± EPM): grupo 2/25s, -68,8% ± 0,03%; grupo 2/50s, -72,8% ± 0,02%; grupo 1,25s, -60,7% ± 0,03%; grupo 1/25c, -52,28% ± 0,04%; e grupo do placebo, 6,5% ± 0,09%. Os efeitos lipídicos benéficos foram encontrados em todos os grupos ativos. As reduções na lipoproteína de baixa densidade foram as seguintes (média ± EPM): grupo 2/25s, -13,7% ± 3,0%; grupo 2/50s, -14,6% ± 3,2%; grupo 1,25s, -9,28% ± 2,2%; grupo 1/25c, -9,92% ± 2,4%; e grupo do placebo, 1,53% ± 1,9%.
 
Conclusão: estes resultados demonstram que a terapia com estradiol com 1 mg de estradiol é totalmente protetora contra uma perda óssea no início da pós-menopausa. 
 
 Fonte: Am J Obstet Gynecol 2000;183:550-60





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